روانشناسی کودک با بهترین روش های روز

علائم افسردگی در کودکان و ۳ روش درمان موثر

bestkid b

افسردگی در دوران کودکی یکی از عوامل خطرسازیست که منجر به ایجاد تعدادی از علائم و اختلالات بهداشت روان می شود. در این مطلب علائم، علل و درمانهای موثر که والدین می توانند برای درمان افسردگی کودکان استفاده کنند بیان می شود.

واقعیاتی درباره افسردگی کودکان

  • افسردگی حالتی شدیدتر از احساس غم و اندوه طبیعی است و می تواند به طور قابل توجهی در عملکرد کودک اختلال ایجاد کند.
  • حدود ۲% از کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای تحت تاثیر افسردگی قرار می گیرند.
  • افسردگی در کودکان فقط یک دلیل خاص ندارد، بلکه چندین عامل خطرساز بیولوژیکی، روانشناختی و محیطی باعث گسترش آن می شوند.
  • صرف نظر از سن بیمار، علائم عمومی افسردگی شامل داشتن روحیه افسرده یا تحریک پذیر یا از بین رفتن علاقه و اشتیاق حداقل برای ۲ هفته و همینطور داشتن حداقل پنج علامت و نشانه بالینی می شود.
  • خودکشی سومین علت اصلی مرگ و میر در جوانان ۱۱۰ تا ۲۴ ساله است.
  • برای تشخیص افسردگی، روانشناس یا روانپزشک ارزیابی ها و معاینات جسمی اولیه را انجام می دهد و از بیمار سوالات استاندارد مربوط به بهداشت روان را می پرسد.
  • درمان افسردگی کودکان شامل رسیدگی به هر نوع شرایط پزشکی می شود که باعث ایجاد یا بدتر شدن این اختلال شده اند. علاوه بر این پروسه درمان می تواند شامل تنظیم سبک زندگی، روان درمانی و دارو درمانی برای برای افسردگی متوسط تا شدید باشد.
  • روان درمانی بین فردی (ITP) و رفتار درمانی شناختی (CBT) عمده ترین رویکردهایی هستند که معمولا برای درمان افسردگی کودکان استفاده می شوند.
  • حدود ۶۰% از کودکانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ، بهبود پیدا می کنند. ممکن است ۶ ماه طول بعد از مصرف دارو با دوز مناسب طول بکشد تا بیمار درمان شود.
  • افسردگی دلیل اصلی ناتوانی در افراد بالای ۵ سال است.
  • برای پیشگیری از افسردگی در دوران کودکی باید به دنبال کاهش عوامل خطر و تقویت عوامل محافظتی با استفاده از رویکردهای مناسب با میزان رشد کودک بود.
  • توصیه می شود که خانواده ها به همراه کودک افسرده شان را برای ارزیابی سلامت روان به پزشک مراجعه و روند درمان را شروع کنند.

علائم افسردگی در دوران کودکی

افسردگی یکی از بیماری هاییست که علاوه بر روح و ذهن فرد، جسم او را هم درگیر می کند و برالگوی غذا خوردن و خوابیدن، احساس فرد نسبت به خودش و نحوه تفکر او درباره خودش تاثیر منفی می گذارد. اختلالات افسردگی با تغییرات روحی فراگیر مشخص می شود. این تغییرات روی همه جنبه های عملکرد روزانه فرد تاثیر می گذارند.

علائم افسردگی عبارتند از:

  • درماندگی
  • احساس گناه
  • احساس بی ارزشی
  • ناامیدی
  • از دست دادن انرژی
  • از دست دادن اشتها
  • عدم علاقه به فعالیت های روزمره
  • تحریک پذیری
  • مشکلات خواب
  • احساس نفرت از خود
  • افکار خودکشی

افسردگی دوران کودکی چیست؟

از نظر بالینی، افسردگی زمانی قابل توجه است که شدت آن به حدی باشد که توانایی عملکرد فرد را مختل کند. این بیماری در هر سنی کاملاً شایع است و بیش از ۱۶% کودکان در ایالات متحده آمریکا در برخی از دوره های زندگی شان به آن مبتلا می شوند. به نظر می رسد که آمارهای ابتلا به افسردگی در کودکان و نوجوانان سراسر دنیا رو به افزایش است.

افسردگی یکی از دلایل اصلی اختلال در سلامتی و مرگ و میر است. سالانه حدود ۳۰۰۰ فرد جوان و نوجوان در ایالات متحده آمریکا خودکشی می کنند و مشخص شده است که خودکشی سومین دلیل اصلی مرگ و میر در افراد ۱۰ تا ۲۴ ساله است.

انواع افسردگی در کودکان

کودکان ممکن است از دورهای افسردگی متوسط تا شدید به همراه اختلال افسردگی عمده یا افسردگی مزمن تر، خفیف و یا متوسط رنج ببرند. علاوه بر این ممکن است افسردگی در کودک بخشی از اختلالات روحی دیگر مثل اختلال دو قطبی باشد یا در نتیجه روان پریشی رخ بدهد و یا به عنوان بخشی از یک بیماری پزشکی مثل کم کاری تیروئید بروز کند. همچنین مصرف برخی داروها مثل داروهای سرماخوردگی و یا بخاطر ترک برخی مواد مخدر مثل کوکائین نیز می توانند باعث بروز افسردگی در کودکان شوند.

دلایل و عوامل خطر افسردگی در کودکان چیست؟

اختلالات افسردگی در کودکان فقط به یک دلیل خاص اتفاق نمی افتد، بلکه چندین عامل بیولوژیکی، روانشناختی و زیست محیطی در پیشرفت آن موثرند. از نظر زیست شناختی، افسردگی با کمبود نوعی انتقال دهنده عصبی در مغز به نام سروتونین و همینطور کوچکتر شدن برخی مناطق مغز و افزایش فعالیت در سایر قسمت های مغز همراه است.

افسردگی در دختران بیشتر از پسران بروز می کند. به نظر می رسد که این اتفاق به دلیل تفاوت های بیولوژیکی آنها وتفاوت دختران با پسران در نحوه پاسخگویی و رویارویی با تجربیات مختلف باشد. علاوه بر این ژنتیک نیز در بروز افسردگی موثر است و مشخص شده است نوجوانانی که والدینشان به افسردگی مبتلا هستند حداقل ۴ برابر بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این اختلال قرار دارند. کودکانی که به سایر مشکلات بیولوژیکی مانند وزن کم هنگام تولد، ابتلا به بیماری جسمی یا مشکلات خواب هستند و یا سن مادرشان هنگام وضع حمل کمتر از ۱۸ سال بوده بیشتر در معرض افسردگی قرار دارند.

عوامل روانشناختی مرتبط با افسردگی شامل عزت نفس پایین ، مهارت های اجتماعی ضعیف، تصویر بدنی منفی، خود انتقادی بیش از حد و غالباً احساس ناتوانی هنگام برخورد با حوادث منفی می شود. کودکانی که از اختلال سلوک، اختلال کم توجهی و بیش فعالی (ADHD) و اضطراب بالینی رنج می برند یا یا دارای مشکلات شناختی یا یادگیری هستند و همچنین کودکانی که در انجام فعالیت های اجتماعی دچار مشکل هستند هم بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به افسردگی قرار دارند.

افسردگی در کودکان می تواند واکنشی به تنش ها و فشارهای زندگی مثل تروما، سوء استفاده کلامی، جسمی یا جنسی، مرگ یکی از عزیزان، مشکلات مدرسه ای، تحمل قلدری یا فشارهای همسن و سالان باشد. علاوه بر این به نظر می رسد کودکانی که در تلاش برای سازگاری با فرهنگ یک کشور دیگر هستند نیز بیشتر از بقیه در معرض ابتلا به افسردگی قرار دارند. تحقیقات درباره اینکه آیا چاقی در کودکان احتمال بروز افسردگی را افزایش می دهد یا نه نیز متفاوت است.

سایر عوامل موثر در ابتلای کودکان به افسردگی شامل فقر و مشکلات مالی، قرار گرفتن در معرض خشونت، انزوای اجتماعی، درگیری والدین، طلاق و سایر اختلالات در زندگی خانوادگی است. کودکانی که تحرک و فعالیت بدنی محدودی دارند یا عملکرد خوبی در مدرسه ندارند و همینطور کودکانی که روابطشان را با دوستانشان از دست می دهند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی قرار دارند.

علائم و نشانه های هشدار دهنده افسردگی در کودکان چیست؟

به افسردگی بالینی افسردگی عمده یا ماژور هم گفته می شود. این اختلال چیزی فراتر از احساس غم و اندوه طبیعی است و بیشتر از یکی دو روز ادامه دارد. در صورت عدم درمان بیمارانی که واقعا به افسردگی مبتلا هستند، علائم آنها هفته ها، ماه ها یا گاهی سالها ادامه پیدا می کنند.

افسردگی اغلب منجر به عدم توانایی فرد در انجام فعالیت های روزمره مثل بلند شدن از رختخواب یا لباس پوشیدن، بازی با همسالان و همچنین کاهش عملکرد در مدرسه می شود. علائم عمومی افسردگی عمده، صرف نظر از سن، شامل داشتن روحیه افسرده یا تحریک پذیری و یا عدم لذت بردن از زندگی است. این علائم حداقل برای ۲ هفته ادامه دارند و علاوه بر این برای اینکه بگوییم شخصی دچار افسردگی است حداقل باید ۵ مورد از علائم و نشانه های زیر در او تشخیص داده شوند:

  • احساس ناراحتی یا بی حوصلگی و یا تحریک پذیری که دیگران آن را مشاهده می کنند و متوجه آن می شوند؛ به عنوان مثال اشک ریختن مداوم یا غمگین و عصبی بودن.
  • تغییرات قابل توجه در اشتها که با یا بدون کاهش وزن قابل توجه همراهند، اضافه وزن یا عدم افزایش وزن مناسب
  • تغییر در الگوی خواب مثل بی خوابی یا پر خوابی
  • پریشانی یا عقب ماندگی جسمی (به عنوان مثال ، بی قراری یا احساس کند شدن)
  • خستگی، کم بودن انرژی و یا از دست دادن انرژی
  • مشکل در تمرکز کردن
  • احساس بی ارزشی یا گناه بیش از حد و یا تمایل به سرزنش کردن خود
  • افکار مرگ یا خودکشی

کودکان مبتلا به افسردگی علاوه بر تجربه این علائم ممکن است نشانه های دیگری را هم بروز بدهند که عبارتند از:

  • اختلال در عملکرد مدرسه
  • بی حوصلگی مداوم
  • خشمگین شدن سریع
  • مشکلات مکرر جسمی مثل سردرد و درد معده
  • رفتارهای مخاطره آمیز یا انجام اقداماتی که در آن ایمنی کمی وجود دارد.

نمونه هایی از رفتارهای مخاطره آمیز در کودکان شامل بازی های ناامن مثل بالا رفتن بیش از حد از سطوح مرتفع و یا دویدن در خیابان است.

علاوه بر این معمولا والدین نوزادان و کودکان مبتلا به افسردگی متوجه تغییرات زیر در فرزندشان می شوند:

  • گریه بیشتر یا راحت تر
  • افزایش حساسیت به انتقاد یا سایر تجارب منفی
  • خلق و خویی که از حد معمول یا در مقایسه با سایر افراد از نظر سن و جنسیت تحریک پذیرتر است و منجر به طغیان صوتی یا جسمی، سرکشی، تخریب، عصبانیت یا رفتارهای دیگر می شود.
  • تغییر در الگوی غذا خوردن یا خوابیدن، افزایش یا کاهش قابل توجه تغییر وزن و یا عدم وزن گیری مناسب
  • شکایات جسمی غیرقابل توضیح مثل سردرد یا شکم درد
  • کناره گیری اجتماعی و سپری کردن اکثر اوقات در تنهایی و دور از خانواده و دوستان
  • وابستگی و چسبندگی بیشتر به روابط خاص (این اتفاق کمتر از کناره گیری اجتماعی رخ می دهد)
  • احساس بدبینی، ناامیدی و یا درماندگی بیش از حد، احساس گناه یا بی ارزشی بیش از حد
  • بیان افکار مربوط به صدمه زدن به خود یا اقدام به خودزنی مثل بریدن یا سوزاندن خودش، رفتارهای مخاطره آمیز، خطرناک و بی پروا
  • کودکان کوچکتر ممکن است کمتر از سنشان رفتار کنند یا پسرفت و برگشت به عقل داشته باشند.

متخصصان چطور افسردگی در کودکان را تشخیص می دهند و درمان می کنند؟

بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از جمله مشاوران مجاز روان پزشکی، متخصصان اطفال ، سایر ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، پزشکان متخصصان، پزشکان اورژانس، روانپزشکان، روانشناسان، پرستاران روانپزشکی، پرستاران پزشکی، دستیاران پزشک و مددکاران اجتماعی می توانند به شما در تشخیص افسردگی کودکتان کمک کنند.

با توجه به انگ و برچسب جامعه در خصوص افسردگی، معمولا پدر و مادرها در وهله اول برای تشخیص و درمان افسردگی به متخصص اطفال مراجعه می کنند. پزشک بعد از معاینه جسمی کودک و همینطور گرفتن شرح حال کامل به ارزیابی افسردگی در کودک می پردازد.

افسردگی با چندین اختلال دیگر مثل اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD)، اختلالات اوتیسم، اختلال دو قطبی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ، وسواس اجباری (OCD) و اختلالات اضطرابی همراه است؛ بنابراین پزشک ارزیابی کننده علائم و نشانه های افسردگی شیدایی (اختلال دو قطبی)، سابقه ضربه و سایر علائم بهداشت روانی را در کودک غربال می کند.

افسردگی دوران کودکی ممکن است به خاطر بیماری به وجود بیاید یا عارضه جانبی داروهای مختلف و یا نتیجه قرار گرفتن در معرض سموم باشد؛ بنابراین معمولا پزشکان حین ارزیابی های اولیه آزمایشات معمول آزمایشگاهی را هم به عمل می آورند تا سایر علت ها را رد کنند. گاهی اوقات ممکن است انجام آزمایش اشعه ایکس، اسکن یا تصویربرداری هم لازم شوند. علاوه بر این به عنوان بخشی از روند ارزیابی و برای تعیین خطر افسردگی و خودکشی ممکن است از فرد خواسته شود به سوالات یک پرسشنامه یا خودآزمایی استاندارد پاسخ بدهد.

اگر پدر و مادری به افسردگی کودکشان مشکوک باشند چه کار باید بکنند؟

در چنین شرایطی اعضای خانواده و نزدیکان کودک باید دنبال ارزیابی و درمان بهداشت روانی کودک باشند. وقتی کودک افسرده تحت درمان قرار می گیرد، اعضای خانواده او باید او را به سمت داشتن یک زندگی سالم تشویق کنند. برای این کار می توانند کودک را تشویق کنند که رژیم غذایی سالمی داشته باشد، آب کافی بنوشد، به اندازه کافی بخوابد، به طور منظم ورزش کند، فعال بماند و در فعالیت های سالم مدیریت استرس شرکت کند. این موارد در افزایش روحیه و کمک به درمان هر چه سریعتر کودک موثرند.

تحقیقات انجام شده نشان می دهند نقش ورزش در افزایش روحیه و بهبود خل و خو بیش از حد تصور است. علاوه بر این والدین و سایر نزدیکان کودک می توانند او را نسبت به انجام رفتارهای مخاطره آمیز دلسرد کنند و به این ترتیب به روند درمانش کمک نمایند.

درمان افسردگی در کودکان چیست؟

اگر مشخص شود که کودک شما از افسردگی بالینی رنج می برد باید به دنبال درمان آن باشید. گزینه های درمانی شامل کاهش یا درمان هر نوع بیماری دیگری می شود که باعث بروز افسردگی یا تشدید آن شده است. به عنوان مثال اگر افسردگی کودک شما ناشی از کمبود هورمون تیروئید باشد، پزشک درمان با داروی لووتیروکسین (سینتروئید) را تجویز می کند.

ابعاد دیگر درمان افسردگی در کودکان شامل درمان حمایتی مثل تغییر در رفتار و سبک زندگی، روان درمانی، درمان های تکمیلی و احتمالا مصرف دارو برای درمان افسردگی متوسط تا شدید باشد. اگر علائم افسردگی به اندازه کافی شدید باشند که نیاز به مصرف دارو باشد، معمولا وقتی دارو درمانی با روان درمانی ترکیب می شود علائم بیماری سریع تر و برای دوره طولانی تری از بین می روند.

علایم افسردگی شدید در زنان و همه نکات مهم که باید بدانید!

اکثر متخصصان بهداشت روان برای جلوگیری از بروز مجدد علائم، درمان اختلال افسردگی عمده را به مدت شش ماه تا یک سال ادامه می دهند. درمان کودکان مبتلا به افسردگی به طور قابل توجهی روی عملکرد کودک با همسالان، اعضای خانواده اش و در مدرسه تاثیر مثبتی می گذارد. در صورت عدم درمان افسردگی، علائم آن به مدت طولانی تری ادامه پیدا می کنند و حتی ممکن است بدتر هم بشوند. با درمان افسردگی، احتمال بهبودی فرد به طور قابل توجه افزایش پیدا می کند.

۱-روان درمانی

روان درمانی که به آن گفتگو درمانی هم گفته می شود نوعی مشاوره بهداشت روان است که مستلزم کار با یک درمانگر آموزش دیده می باشد تا بتوان از طریق آن راه حل های مناسبی برای حل مشکلات و درمان افسردگی پیدا کرد. روان درمانی مداخله قدرتمند و موثریست که می تواند حتی منجر به تغییرات مثبت بیوشیمیایی در مغز شود. موسیقی درمانی و ماساژ برای نوزادان مبتلا به افسردگی مداخلات مفیدی هستند.

معمولا افسردگی دوران کودکی از طریق دو نوع روان درمانی درمان می شود: روان درمانی بین فردی و رفتار درمانی شناختی. به طور کلی روند تکمیل این درمان ها چند هفته تا چند ماه طول می کشد و هدف از انجامشان کاهش علائم افسردگی است. در صورتی که بیمار به افسردگی شدید مبتلا باشد یا افسردگی او با علائم روانپزشکی دیگری همراه باشد، احتمالا روی روان درمانی تمرکز بیشتری می شود.

روان درمانی بین فردی (IPT): هدف از این نوع روان درمانی کاهش علائم افسردگی از طریق افزایش مهارت های موثر کودک مبتلا به افسردگی برای کنار آمدن با احساسات و روابطش است. درمان بین فردی از برای رسیدن به این هدف از دو استراتژی استفاده می کند:

  • آموزش کودک، والدین و سایر اعضای خانواده او در مورد ماهیت افسردگی: درمانگر به کودک و عزیزانش اطمینان می دهد که افسردگی یک بیماری شایع است و خیلی ها به آن دچار می شوند.
  • تعریف مشکلات (مثل غم و اندوه غیرطبیعی یا درگیری های بین فردی): درمانگر به کودک کمک می کند تا برای حل مشکلات اهداف واقعی تعیین کند. علاوه بر این از تکنیک های مختلف برای رسیدن کودک و خانواده اش به این اهداف استفاده می کند.

رفتار درمانی شناختی (CBT): این نوع روان درمانی در کاهش علائم افسردگی مفید است و به کودک کمک می کند تا با تغییر طرز فکرش درباره برخی مسائل، احتمال بازگشت علائم را کاهش بدهد. در رفتار درمانی شناختی درمانگر از سه روش برای دستیابی به این اهداف استفاده می کند:

  • مولفه آموزشی: این مرحله به ایجاد انتظارات مثبت برای درمان و افزایش همکاری و مشارکت کودک در روند درمان کمک می کند.
  • مولفه شناختی: این روش روی شناسایی افکار و فرضیاتی متمرکز است که در رفتارهای کودک نقش دارند؛ به خصوص افکاری که فرد را مستعد ابتلا به افسردگی می کند.
  • مولفه رفتاری: در این روش از راهکارهای اصلاح رفتار برای آموزش رفتارهای موثرتر برخورد کودک با مشکلات استفاده می شود.

۲-دارو درمانی

رایج ترین داروهای ضد افسردگی برای درمان افسردگی کودکان، مهار کننده های انتخابی باز جذب سروتونین (SSRI) هستند. داروهای SSRI باعث افزایش میزان سروتونین در مغز می شوند. این داروها به خاطر درجه بالای ایمنی و اثربخشی، معمولا اولین انتخاب پزشکان هستند. نمونه هایی از این داروها را در لیست زیر مشاهده می کنید. نام تجاری داروها در پرانتز آمده است:

  • فلوکستین (پروزاک)
  • سرترالین (زولوفت)
  • پاروکستین (پاکسیل)
  • فلووکسامین (لووکس)
  • سیتالوپرام (سلاکسا)
  • اس سیتالوپرام (لکساپرو)
  • ورتیوکستین (ترینتلکس)
  • ویلازودون (وایبرید)

فقط داروی پروزاک و لکساپرو توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان افسردگی کودکان تأیید شده اند. پروزاک فقط برای کودکان ۸ ساله و بالاتر و لکساپرو برای افراد بالای ۱۲ سال تجویز می شود. سایر داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی به صورت “خارج از برچسب” برای کودکان پایین تر از این سنین استفاده می شوند. داروی پاکسیل (Paxil) به دلیل عدم اثر بخشی مداوم و بروز عوارض جانبی برای درمان افسردگی کودکان مناسب نیست.

با اینکه سازمان غذا و داروی آمریکا داروهای آریپیپرازول و ریسپریدون را برای درمان اسکیزوفرنی در نوجوانان تاییده کرده است؛ اما گاهی اوقات این داروها برای کودکانی که از افسردگی شدید رنج می برند نیز تجویز می شوند.

گاهی اوقات پزشکان برای درمان کودکان مبتلا به افسردگی تک قطبی شدید که بعد از دریافت داروهای مختلف ضد افسردگی بهبود پیدا نکرده اند، از داروهای تثبیت کننده خلق و خوی غیر عصبی استفاده می کنند. ممکن است پزشک از این داروها به همراه داروهای ضد افسردگی استفاده کند.

علائم افسردگی در نوجوانان و روش جدید تست آن چیست؟

نمونه هایی از این داروهای تثبیت کننده خلقی غیر عصبی شامل دیوالپروکس سدیم، کاربامازپین و لاموتریژین هستند. بنظر می رسد از میان این داروها، داروی لاموتریژین در در مان افسردگی تک قطبی و همچنین اختلال افسردگی موثرتر عمل می کند. با این حال به خاطر احتمال بروز عوارض جانبی جدی، فقط افراد بالای ۱۶ سال باید از این دارو استفاده کنند.

سایر داروهای ضد افسردگی نسبت به داروهای مهار کننده انتخابی باز جذب سروتونین (SSRI)، عملکرد متفاوت تری دارند. در صورت عدم موفقیت داروهای SSRI در درمان افسردگی، پزشک ممکن است از داروهایی مثل بوپروپیون، ونلافاکسین، دولاکستین، دزونلافاکسین و یا لوومیلناسیپران استفاده کند.

حدود ۶۰% از کودکانی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند درمان می شوند. ممکن است بین یک تا شش هفته بعد از مصرف دارو با دوز موثر طول بکشد تا فرد احساس بهتری پیدا کند. پزشک هر چند وقت یک بار وضعیت کودک را ارزیابی می کند تا ببیند مصرف دارو باعث کاهش علائم شده است یا خیر. در صورت عدم تغییر، پزشک داروهای دیگری تجویز می کند.

آیا افسردگی ارثی است و اگر درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

پس از شروع بهبود علائم، ممکن است پزشک از والدین کودک بخواهد ۶ ماه تا ۱ سال به همین روند دارو دادن به کودک ادامه بدهند چون قطع سریع دارو می تواند منجر به بازگشت علائم یا حتی بدتر شدن آنها شود. برخی افراد برای جلوگیری از بازگشت افسردگی باید داروها را به مدت طولانی مصرف کنند. قطع مصرف دارو به طور ناگهانی بازگشت افسردگی یا بروز اثرات ترک (سندرم قطع) می شود. عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی به اینکه پزشک از چه نوع دارویی استفاده می کند بستگی دارد. این عوارض در افراد مختلف نیز متفاوت هستند.

  • عوارض جانبی شایع داروهای ضد افسردگی شامل خشکی دهان، ناراحتی معده، حالت تهوع، لرزش، بی خوابی، تاری دید، یبوست و سرگیجه است.
  • در موارد نادر، برخی افراد در هر سنی هنگام مصرف دارو با افکار خودکشی و قتل مواجه می شوند و دست به این اقدامات می زنند. به ویژه کودکان و نوجوانان بیشتر از سایرین در معرض تجربه عوارض جانبی نادر مصرف داروهای ضد افسردگی قرار دارند. با این حال در صورت بروز چنین مسائلی باید این احتمال جدی که ممکن است چنین عوارضی ناشی از افسردگی درمان نشده باشد را هم در نظر گرفت.

۳-درمان های جایگزین

برخی افراد برای درمان افسردگی از مکمل های های گیاهی مثل گیاه خار مریم و مکمل های غذایی مانند ویتامین C و ویتامین ب کمپلکس استفاده می کنند. در مورد ایمنی یا اثر بخشی این داروها در درمان افسردگی اطلاعات زیادی موجود نیست.

معمولا پزشکان از داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی برای درمان افسردگی را استفاده نمی کنند چون این موارد به تایید سازمان غذا و داروی آمریکا نرسیده اند.

چگونه به فردی که دچار افسردگی است کمک کنیم؟

عوارض افسردگی در کودکان چیست؟

افسردگی در کودکان آنها را در معرض ابتلا به سایر مشکلات روحی نیز قرار می دهد. کودکان مبتلا به افسردگی عملکرد تحصیلی ضعیفی دارند و ممکن است به سوء مصرف مواد یا مشروبات الکلی روی بیاورند. افرادی که در کودکی و نوجوانی دچار افسردگی بوده اند در بزرگسالی بیشتر از دیگران در معرض خطر از دست دادن شغل، مشکلات خانوادگی و همینطور سایر اختلالات اجتماعی قرار می گیرند.

پیش آگهی افسردگی در کودکان چیست؟

افسردگی ممکن است مزمن باشد. در افسردگی مزمن ۸۵% از افرادی که یک دوره از این اختلال را تجربه کرده اند طی ۱۵ سال بعد از اولین دوره افسردگی، باز هم دچار افسردگی می شوند. افراد مبتلا به افسردگی که دچار تروما یا ضربه شده اند کمتر از سایر مبتلایان به درمان با داروهای ضد افسردگی پاسخ می دهند. کودکانی که از افسردگی رنج می برند نیز بیشتر از کودکان سالم در بزرگسالی در معرض ابتلا به بیماری های روانی شدید قرار می گیرند.

افسردگی دلیل اصلی ناتوانی کودکان بالای ۵ سال و به خصوص دختران در ایالات متحده آمریکا است. افسردگی کودکان نتایج منفی بالقوه ای مثل مشکلات تحصیلی و بین فردی و همچنین مسائل مربوط به مواد مخدر و اقدام به خودکشی و درگیر شدن در سایر اشکال خودآزاری را به همراه دارد. از آنجایی که درمان زود هنگام افسردگی در دوران کودکی پیش آگهی این اختلال را بهبود می بخشد، بسیار مهم است که والدین در صورت بروز علائم افسردگی در فرزندشان بلافاصله روند درمان را شروع کنند.

آیا می توان از بروز افسردگی در کودکان جلوگیری کرد؟

وابستگی شدید و سالم والدین به کودک می تواند از کودک در برابر بروز افسردگی در سال های کودکی تا نوجوانی محافظت کند. برخی رفتارهای والدین مثل محبت و مراقبت مداوم و همچنین پاسخ دهی دقیق به نیازهای کودک مثل تعیین سن مناسب برای استقلال تدریجی کودک منجر به سلامت روحی و روانی فرزندشان می شود.

روند پیشگیری از افسردگی در دوران کودکی شامل توجه و پرداختن به عوامل خطر، تقویت عوامل محافظت کننده از سلامت کودک و استفاده از رویکرد مناسب برای رشد کودک است. برای این کار معمولا از رویکردهای شناختی رفتاری و یا بین فردی و همچنین راهکارهای پیشگیری از افسردگی مبتنی بر خانواده استفاده می شود، چون تحقیقات نشان می دهند چنین مداخلاتی بیشتر از همه موثرند.

با نوجوان افسرده چگونه رفتار و صحبت کنیم؟

عوامل محافظتی برای افسردگی نوجوانان شامل حمایت بزرگسالان، داشتن روابط قوی با همسالان و خانواده، یادگیری مهارت های سازش و تنظیم احساسات و عواطف است. فرزندانی که پدر و مادر افسرده ای دارند اگر متوجه شوند والدین از خودشان تعهد نشان می دهند و در تلاش برای برقراری روابط قوی با فرزندشان هستند کمتر در معرض ابتلا به این اختلال قرار می گیرند.

ready-for-gif

سعید حیدری

محقق پرشکی برتر چندین دوره پیاپی در منطقه و دارای ده ها مقاله علمی (در لینکدین سرچ بفرمایید) در معتبرترین مجلات پزشکی دنیا. سوالات خود را دقیق (وخلاصه) مطرح کنید. نهایتا تا 10 ساعت بعد با دقت کامل پاسخ خواهم داد.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا